Thứ Năm, 11 tháng 6, 2015

Các bác sĩ tiến thoái lưỡng nan ': Khi nghỉ hưu?

Bác sĩ già nên buộc phải nghỉ hưu?

Đó là câu hỏi trọng tâm của một báo cáo của Hội đồng Hiệp hội Y khoa Mỹ nói rằng các bác sĩ nên tự giúp quyết định khi nào một trong những nhu cầu riêng của họ để ngừng làm việc.

Không giống như các phi công Mỹ, quân nhân và một vài ngành nghề khác mà sai lầm có thể gây chết người, các bác sĩ không có tuổi nghỉ hưu bắt buộc. Tất cả các bác sĩ phải đáp ứng yêu cầu cấp phép nhà nước, và một số bệnh viện yêu cầu sàng lọc dựa trên tuổi tác. Nhưng không có nhiệm Mỹ hoặc hướng dẫn về làm thế nào để chắc chắn rằng các bác sĩ lớn tuổi vẫn có thể làm công việc của họ một cách an toàn.

Một nghiên cứu đầy tham vọng được thử nghiệm nếu một loại thuốc thử nghiệm có thể giúp lành mạnh nhưng có nguy cơ người ngăn chặn bệnh Alzheimer.  Ngoài việc kiểm tra cho amyloid quét não xây dựng, các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các đám rối của một protein có tên là tau.  (Tháng 26)
VIDEO
Video: Một nghiên cứu mới có thể giúp ngăn ngừa bệnh Alzheimer

 
VIDEO
Video: tư vấn André Picard của các bác sĩ tương lai của Canada từ 30 năm báo cáo sức khỏe của mình
VIDEO
Video: thuốc điều trị mới mang niềm hy vọng cho những người bị viêm đại tràng
Đó là thời gian để thay đổi điều đó, bản báo cáo cũng lưu ý rằng số lượng các bác sĩ Mỹ trong độ tuổi từ 65 tuổi trở lên đã tăng gấp bốn lần kể từ năm 1975 và hiện nay con số 240.000 - một phần tư của tất cả các bác sĩ Mỹ - mặc dù không phải tất cả vẫn nhìn thấy bệnh nhân.

Báo cáo yêu cầu AMA mũi nhọn một nỗ lực bác sĩ dẫn đầu để phát triển hướng dẫn quốc gia và phương pháp sàng lọc.

Đó là trong số hơn 250 báo cáo và nghị quyết chuẩn bị cho cuộc họp hoạch định chính sách hàng năm của AMA tại Chicago. AMA đại biểu bỏ phiếu thông qua thứ Tư trên đó đề xuất trở thành chính sách AMA chính thức.

Hội đồng nhân AMA về y tế giáo dục đã viết báo cáo và nói "bác sĩ nên được phép ở lại trong thực tế miễn là an toàn bệnh nhân không bị đe dọa." Nhưng các bác sĩ nên phát triển các nguyên tắc và tiêu chuẩn giám sát và đánh giá cả của họ và khả năng đồng nghiệp của họ. Làm như vậy "có thể ngăn chặn một cuộc gọi cho các lứa tuổi nghỉ hưu bắt buộc hay áp đặt các hướng dẫn bởi những người khác", báo cáo của hội đồng nói.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tiêu biểu trong khi nghe, nhìn, bộ nhớ và kỹ năng vận động tất cả có thể có khả năng ảnh hưởng đến thẩm quyền của bác sĩ, báo cáo cho biết, nhưng nó cho biết thêm rằng không có bằng chứng trực tiếp liên kết những thay đổi này đến kết quả tồi tệ hơn cho bệnh nhân. Trong khi một số bác sĩ nghĩ rằng họ sẽ biết khi nào là thời gian để treo ống nghe, báo cáo cho biết bằng chứng tranh chấp đó.

Đó là một chủ đề nhạy cảm đối với các bác sĩ lớn tuổi, và không phải tất cả chào đón các khách hàng tiềm năng của phụ giám sát.

"Tôi không có bất kỳ nghi ngờ bản thân mình về năng lực của tôi và tôi không cần sự AMA hay bất cứ ai khác để kiểm tra tôi", Tiến sĩ William Nyhan, một bác sĩ nhi khoa 89 tuổi, di truyền học nghiên cứu, Á hậu và người chơi quần vợt nói người làm việc với trường Đại học California, San Diego và một bệnh viện nhi ở đó.

"Có rất nhiều người nhìn ra các hoạt động của tôi" đã có, ông nói. "Đây là một xã hội nhiều kiện tụng - nếu chúng ta đã làm cho những sai lầm, chúng tôi bị kiện."

. Tiến sĩ Jack Lewis của Omaha, Neb, quay 81 tuần này và đã làm việc như một chuyên gia y học nội khoa cho một nửa thế kỷ - đầu tiên với cha của mình, người đã làm việc cho đến khi 83 tuổi, và bây giờ với con trai bác sĩ 41 tuổi của mình. "Cha tôi luôn nói với tôi để xem để xem nếu anh ta đã làm sai hoặc làm mất nó, và con trai tôi đang theo dõi tôi theo cùng một cách," Lewis nói.

Lewis thấy 25-30 bệnh nhân hàng ngày. Trong khi ông "tay không tốt như họ sử dụng để được" và đôi khi ông ta quên tên của bệnh nhân, ông không nghĩ rằng bất cứ ai nên làm cho anh ta rời khỏi công việc mà anh yêu.

Ông đồng ý rằng một số loại xác định tuổi dựa trên cho các bác sĩ có thể là một ý tưởng tốt, nhưng cho biết: ". Nếu tôi làm sai, tôi sẽ là người đầu tiên để bỏ thuốc lá ở đây"

Tiến sĩ Louis Borgenicht, một bác sĩ nhi khoa ở thành phố Salt Lake, Utah, đã buộc bởi một bệnh viện để có một bài kiểm tra đánh giá tâm thần dựa trên máy tính năm cuối cùng trước khi ông quay 72. Ông quyết định gần đây dừng lại làm cắt bao quy đầu vì một chấn động nhẹ trong tay , nhưng nếu không nói tuổi của mình không ảnh hưởng đến công việc của mình.

"Tôi đã hy vọng để không kiểm tra vì vậy tôi có thể đi đến American Civil Liberties Union và nói điều này là phân biệt tuổi tác," Borgenicht nói.

Ông cho biết các thử nghiệm đã được dựa trên một phi công cho máy bay và không liên quan đến kỹ năng y khoa của mình. Ông cho biết ông sẽ hỗ trợ sự tham gia của AMA trong việc phát triển các đánh giá sàng lọc, "nhưng nó phải được dựa trên một cái gì đó có ý nghĩa."

Các bác sĩ Mỹ phải có giấy phép hành nghề tại tiểu bang nơi họ làm việc và yêu cầu nói chung bao gồm một đánh giá về giáo dục y tế và đào tạo, sơ suất và lịch sử kỷ luật. Giấy phép phải được gia hạn hàng năm hoặc hai năm một lần, nhưng không có kỳ thi năng lực được yêu cầu sau khi cấp giấy phép ban đầu, bất kể tuổi tác của bác sĩ.

Ủy Ban Hỗn Hợp, một nhóm kiểm định riêng, yêu cầu các bệnh viện Mỹ định kỳ để đánh giá hiệu suất của bác sĩ. Hầu hết các bệnh viện làm các đánh giá này cứ chín tháng cho các bác sĩ của tất cả các lứa tuổi, tiến sĩ Ana McKee, giám đốc y tế của hoa hồng.

Đại học Hệ thống Y tế Virginia và Stanford Chăm sóc sức khỏe, tại Đại học Stanford, là một trong các tổ chức đó có yêu cầu giám sát bổ sung của các bác sĩ lớn tuổi.

Chính sách của Stanford bắt đầu năm ngoái cho các bác sĩ ở độ tuổi 75 trở lên và đòi hỏi một đánh giá đặc biệt mỗi hai năm. Nó bao gồm một đánh giá hiệu suất và một lịch sử y tế toàn diện và khám thực thể, tiến sĩ Ann Weinacker, một chuyên gia cải thiện chất lượng Stanford.

"Nó không phải là một loại pass-không tầm soát. Tuy nhiên, nếu các vấn đề được nêu ra, chúng tôi yêu cầu người đó phải có đánh giá thêm, "cô nói.

Các trường Đại học Virginia sàng lọc bắt đầu vào năm 2011 cho các bác sĩ và một số nhân viên y tế khác bắt đầu ở tuổi 70 và liên quan đến kỳ thi vật lý và nhận thức mỗi hai năm.

"Phần lớn trong số họ ghi bàn rất tốt", tiến sĩ Scott Syverud, chủ tịch ủy ban các thông tin của trung tâm y tế của trường đại học cho biết.

Những người không "có thể chọn để cắt giảm thực hành của họ hoặc thậm chí nghỉ hưu", ông cho biết, mặc dù ông từ chối cho biết nếu có đã được coi là không đủ năng lực.

Syverud, 58 tuổi, cho biết sàng lọc bắt đầu không phải vì sự cố nào, nhưng bởi vì "chúng tôi tất cả các học lão hóa, trong đó có tôi. Nó là tốt để có một kiểm tra độc lập mà chúng ta vẫn còn có khả năng "cung cấp dịch vụ chăm sóc thẩm quyền.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét